L'incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire d'urine, affectant significativement la qualité de vie. Elle touche majoritairement les femmes, avec une prévalence augmentant avec l'âge.​

Types d'incontinence urinaire :

• Incontinence urinaire d'effort (IE) : fuites survenant lors d'efforts physiques, tels que la toux, l'éternuement ou le sport, dues à une faiblesse du plancher pelvien.​
• Incontinence par urgenturie (IU): envies soudaines et impérieuses d'uriner, souvent associées à une hyperactivité vésicale.​
• Incontinence mixte : combinaison des deux types précédents.​

Évaluation diagnostique :

Une évaluation précise est essentielle pour orienter le traitement :​

• Interrogatoire détaillé : recueil des antécédents médicaux, des symptômes et de leur impact sur la qualité de vie.​
• Examen clinique : évaluation du plancher pelvien, recherche de prolapsus génital et réalisation d'un test de toux pour objectiver les fuites.​
• Calendrier mictionnel : tenue d'un journal des mictions pour analyser les habitudes urinaires.​
• Examens complémentaires : analyses d'urine, échographie vésicale et, si nécessaire, examens urodynamiques pour évaluer la fonction vésicale.​

Options thérapeutiques :

Le choix du traitement dépend du type d'incontinence et de sa sévérité :

• Rééducation périnéale : renforcement des muscles du plancher pelvien, recommandé en première intention pour l'IE.
• Traitements médicamenteux : anticholinergiques ou bêta-3 agonistes pour l'IU ; œstrogènes locaux en cas d'atrophie vaginale post-ménopausique.
• Traitements interventionnels et chirurgicaux :
  • Injections intradétrusoriennes de Botox : indiquées dans l’IU par hyperactivité vésicale réfractaire aux traitements médicamenteux.
  • Injection d’un agent comblant (Bulkamid) au niveau du col vésical pour l'IE.
  • Pose de bandelettes sous-urétrales pour l'IE sévère ou persistante après échec des traitements conservateurs.

Il est primordial de consulter un professionnel de santé pour une prise en charge adaptée à chaque situation individuelle.​